Дәл маңызды белгілерді өлшеу клиникалық бағалаудың негізі болып табылады — бірақ физиологиялық және қоршаған орта факторлары үлкен қате енгізуі мүмкін. Сенімді деректер алу үшін науқасты және ортаны дайындау міндетті талап.
Науқастардың дене жағдайы олардың көрсеткіштеріне әлдеқайда әсер етеді. Қан қысымын өлшемес бұрын немесе соңғы уақытта белсенді болған болса, пульсті тексермес бұрын оларды шамамен 5-10 минут тыныш отырғызыңыз. Стресс тудыратын жағдайлар да маңызды. Зертханалық зерттеулерді жаман хабар алғаннан кейін немесе кісі ауырсыну сезімін бастан өткерген соң дереу жоспарламау керек, себебі тревожность жүрек соғысын минутына 10-20 ретке дейін көтеруге және систолалық қысымның мәндерін жоғарылатуға әкеледі. Кофе, темекі немесе үлкен тамақты кем дегенде жарты сағат бұрын қолданбау керек, себебі бұл заттар жүрек-қан тамырларының өлшемдеріне әсер етеді. Уақыттау да маңызды. Дене температурасы мен қан қысымы тәулік ішінде ішкі сағатымызға сәйкес табиғи түрде көтеріліп және төмендейді, сондықтан кездейсоқ емес, бірақ тұрақты түрде алынған көрсеткіштерде айырмашылықтар көбірек болады. Шынында да, дәрігерлер бұл құбылысты жиі кездестіреді. Өткен жылы Hypertension журналында жарияланған зерттеулерге сәйкес, адамдарға жоғары қан қысымы бар деп диагноз қойылған жағдайлардың жетіден бірі тек тест алдында болған оқиғаларға байланысты қате болып шығады.
Қоршаған ортаны тұрақты ұстау жалған көрсеткіштерден сақтайды. Бөлменің идеалды температурасы 20-25 градус Цельсий немесе 68-77 градус Фаренгейт шамасында болуы керек. Суық бөлмелер қан тамырларының тарылуына әкеледі, бұл пульсоксиметр мен перифериялық пульс өлшеулеріне кедергі жасайды. Керісінше, тым ыстық жағдайлар дененің температурасының көрсеткішін көтереді. Аңғайыңқы дыбыстар да проблема болып табылады. Зерттеулер көрсеткендей, олар жүйкелік қан қысымының уақытша 10 мм сын. бағ. дейін көтерілуіне әкелуі мүмкін. Жекелік те маңызды. Нақты зерттеліп жатқанда, өзін ашық сезінетін науқастар жүрек соғысы жоғары болады. Ыңғалай орындау бәрін өзгертеді. Науқастың арқасын қолдап, аяқтарын еденге толық тигізіп тұрғызу керек. Мониторларды тербелістері жоқ, тұрақты жерге орналастыру керек. Жарық деңгейі SpO2 зонд сияқты оптикалық сенсорлар үшін маңызды. 2023 жылғы Journal of Clinical Monitoring and Computing журналында жарияланған соңғы зерттеу амбиенттік жарықтың оптималды емес жағдайларда оқылудың 12%-ын жасырын көрсеткішке әкелетінін тапты.
Өлшеу әдістерінің үйлесімділігін және науқастың дұрыс орналасуын меңгеру клиникалық жағдайларда айырмашылықтарды азайтады және сенімділікті арттырады.
Адамның пульсін тексеру үшін оның қолжазуына екі саусағын сымбатпен басу керек. Жүректің жарты минуттан бір минутқа дейін қанша рет соғып тұрғанын санаңыз, әсіресе егер жүрек тепе-тең соғып жатса. Тыныс алу жиілігін қарастырған кезде, қалпын тексергеннен кейін кеуде қозғалысын мұқият бақылаңыз, сондықтан адамдар өздерінің тыныс алуын бақылап отырғанын біліп, оны өзгертпейді. Бұл бір минутқа созылады. Тек қанша рет, сондай-ақ тыныс алудың тұрақты немесе тұрақты емес екенін және әрбір тыныс алудың қаншалықты терең екенін жазып қой. Ауыз температурасын өлшеу үшін термометрді тілдің астына тістің артқы жағына қарай орналасқан жерге қойып, екі ауызды үш-бес минуттай жабық ұстаңыз. Егер мұрындық әдісін қолдансаңыз, термометрді құрғақ теріге 5-10 минуттай тығыз басып тұрыңыз. Стандартты әдіспен өлшеулер де нақты болады. Бірнеше ауруханалар жүргізген зерттеулер көрсеткендей, стандартталған әдістер кездейсоқ әдістерге қарағанда қателіктерді 40% -ға азайтады.
Қан қысымының дәлдігі манжетті таңдауға және орналастыруға байланысты:
Қан қысымын өлшеу кезінде манжетаның дұрыс өлшемін таңдау өте маңызды. Гипертензия клиникалық журналының зерттеулері манжетаның дұрыс емес өлшемі 23-тен, мүмкін, 42 пайызға дейінгі оқылымдарды бұрмалауы мүмкін екенін көрсетеді. SpO2 оқылымдары үшін алдымен аймақты таза ұстаңыз. Сенсорды лакпен жабылмаған, жылы саусаққа орнатыңыз және мүмкін болса, қолды жүрек деңгейінен төмен ұстаңыз. Жазба батырмасын басар алдында әрқашан толқын нысанын тексеріңіз. Дұрыс калибрленген бақылау құралдарымен жұп болғанда, бұл қадамдар төменгі оттегі деңгейі бар науқастарда орналастыру қателерін шамамен үштен екіге дейін азайтады. Минул жылы интенсивті терапия бөліміндегі жақында жүргізілген зерттеу осы тұжырымды растады.
Негізгі енгізу ескертпелері
Клиникалық дәрежелі жасағыш белгілер мониторын таңдағанда дәлдікті растау мен медициналық стандарттарға сай болу бірінші орында болуы керек. Құрылғы физиологиялық бақылау функциялары үшін ISO 80601-2-61 сияқты үшінші тұлғалармен сертификатталған-ау деп тексеріңіз. Уақыт өте келе көрсеткіштердің дәлдігін сақтау үшін калибрлеу маңызды. Көбінесе өндірушілер оны алтыдан он екі айға бір рет жасауды ұсынады, бірақ нақты уақыт шегі әртүрлі болуы мүмкін. Осы тексерулер кезінде іздестірілетін эталонды стандарттарды қолданыңыз. Құрылғының қызмет ету мерзімі бойы сенімді жұмыс істеуін сақтау үшін белгілі эталондарға сәйкес регулярлы тексерулер жүргізу қажет. Жақсы техникалық қызмет келесілерді қамтуы керек:
Техниктердің ID және уақыт белгілері бар техникалық қызмет көрсету журналдарында барлық процедураларды құжаттаңыз. SpO₂ және қан қысымы сияқты өлшемдерде ауытқулардың болуын болдырмауға мүмкіндік беретін жүйелі тәсіл — диагностикалық шешімдер мен емдеуді күшейтуге тікелей әсер ететін факторлар.
Нақты ақпаратты құжаттау үшін тұрақты тәсілдерді қолдану маңызды, өйткені бұл барлық адамдар өлшемдерді белгілі бір уақытта және белгілі бір тәсілмен жазу ережесін сақтайтындықтан, өмірлі маңызды белгілердің дәлдігін сақтайды. ЭЕМ жүйесін стандартты үлгілер арқылы енгізу барлық жерде өлшемдердің біркелкі болуын жеңілдетеді. Жұмыс үрдісі бойынша зерттеулер көрсеткендей, өткізілген деректерді оқу қателіктерін жыл сайын шамамен үштен бір бөлікке азайтады. Тұрақты тексеру уақыттарын белгілеу де маңызды. Мысалы, дәрілерді беру алдында және кейін, немесе кейінгі сағаттық тексерулер. Мұндай кесте дәрігерлерге уақыт ішінде дамып жатқан нақты тенденцияларды көріп, жеке кездейсоқ деректерге ғана шектелмей қарауға мүмкіндік береді. Қан қысымы күрт көтерілгені немесе оттегі деңгейі кенеттен төмендегені сияқты кез-келген нәрсе қате болып көрінсе, дереу не болып жатқанын екі рет тексеру үшін анық қадамдар болуы керек.
Автоматтандырылған EHR-хабарламалар базалық параметрлерден ауытқуларды белгілейді және көрсеткіштер 15% айырмашылық порогынан асқан кезде клиникалық шараларды қажет етеді. Бұл жүйелі тәсіл клиникалық өту кезінде өлшемдердің дұрыстығын сақтай отырып, маңызды өзгерістерді жіберіп алу мүмкіндігін 41% -ға дейін азайтады. Аномалияларға біркелкі реакция үшін қызметкерлерге тексеру жұмыс үрдістері бойынша оқыту ұйымдастырылады.
Тиістілік © 2025 жылы Шэньжэнь Сонка Медикал Технолоджи Ко., Лимитед тарихы бойынша - Құпиялылық саясаты