ເປັນຫຍັງຈຶ່ງຕ້ອງການເຄື່ອງຊົ່ວງນ້ຳໜັກ ແລະ ຄວາມສູງອັດຈະລິຍະທີ່ສາມາດຄຳນວນດັດຊະນີມວນສານ (BMI) ຢ່າງເປັນປະຈຳໃນໂຮງໝໍ ແລະ ສຳນັກງານແພດ

ຄວາມຖືກຕ້ອງໃນລະດັບການແພດ: ເຫດຜົນທີ່ເຄື່ອງຊົ່ວງຄວາມສູງ ແລະ ນ້ຳໜັກ BMI ອັດຈະລິຍະສາດສາມາດບັນລຸມາດຕະຖານການຮັບຮອງຂອງໂຮງໝາກ

ການອະນຸມັດຈາກ FDA, ການປະກອບຕາມມາດຕະຖານ ISO 13485, ແລະ ການຢືນຢັນຄວາມຊົ້າຄືນໄດ້ໃນສະພາບການທາງການແພດທີ່ປ່ຽນແປງ

ເຄື່ອງຊົ່ວງນ້ຳໜັກແບບອັດຈະລິຍະທີ່ສາມາດວັດແທກທັງຄວາມສູງ ແລະ ນ້ຳໜັກ ມີຄວາມຖືກຕ້ອງໃນລະດັບການແພດ ເນື່ອງຈາກໄດ້ຜ່ານຂະບວນການທົດສອບຢ່າງເຂັ້ມງວດທີ່ຈຳເປັນສຳລັບອຸປະກອນການແພດທີ່ໃຊ້ງານຈິງ. ເຄື່ອງເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ FDA ແລະ ເຂົ້າເກນມາດຕະຖານ ISO 13485, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າເຄື່ອງເຫຼົ່ານີ້ປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບທັງໝົດທີ່ຈຳເປັນໃນການຜະລິດອຸປະກອນການແພດທີ່ປອດໄພ. ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນປະສິດທິພາບທີ່ສົມໆເທົ່າກັນ (ມີຄວາມຜິດພາດພຽງແຕ່ 0.1%) ເຖິງແມ່ນຈະຖືກນຳໃຊ້ໃນພື້ນທີ່ທີ່ທ້າທາຍເຊັ່ນ: ໃນໂຮງໝໍ. ສົນໃຈເຖິງຫ້ອງສຸກເສີນ ຫຼື ຫ້ອງດູແລຢ່າງເຂັ້ມງວດ ທີ່ເຮືອນເຮັດວຽກບໍ່ຄ່ອຍຈະເປັນແຖວ, ຜູ້ປ່ວຍຖືກຍ້າຍເຄື່ອນຢູ່ເสมື່ອ, ແລະ ບາງບຸກຄົນເກືອບບໍ່ສາມາດເคลື່ອນໄຫວໄດ້ເລີຍ. ເຄື່ອງຊົ່ວງທົ່ວໄປຈະມີບັນຫາໃນສະຖານະການເຫຼົ່ານີ້ ແຕ່ເຄື່ອງຊົ່ວງອັດຈະລິຍະເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ມີ. ເຊັນເຊີພິເສດທີ່ເອີ້ນວ່າ 'strain gauges' ຂອງເຄື່ອງເຫຼົ່ານີ້ເຮັດວຽກຮ່ວມກັບຊອບແວທີ່ສຸກເສີນ ເຊິ່ງປັບຄ່າການອ່ານອັດຕະໂນມັດຕາມສະພາບແວດລ້ອມທີ່ເກີດຂຶ້ນ, ເພື່ອຮັບປະກັນຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການວັດແທກໃນທຸກສະຖານະການ.

ການຢືນຢັ້ງຈາກຜູ້ຊ່ຽວຊານ (Peer-reviewed) ກ່ຽວກັບຄວາມເຫັນດີຕາມມາດຕະຖານສູງສຸດ DXA (99.2%) ສຳລັບ BMI ແລະ ປະກອບຂອງຮ່າງກາຍ ໃນກຸ່ມຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການດູແລຢ່າງຮີບດ่วน ແລະ ການດູແລຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ

ເຄື່ອງຊົ່ວງນ້ຳໜັກອັດສະຈັນບໍ່ໄດ້ເປັນພຽງແຕ່ສະແດງຕົວເລກໃນໜ້າຈໍເທົ່ານັ້ນອີກຕໍ່ໄປ. ມັນໃຫ້ຂໍ້ມູນທີ່ລະອຽດແລະເລິກເຊິ່ງກ່ຽວກັບປະກອບຮ່າງກາຍຢ່າງແທ້ຈິງໃນປັດຈຸບັນນີ້. ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ເຜີຍແຜ່ຜົນການສຶກສາຂອງພວກເຂົາເມື່ອປີທີ່ຜ່ານມາໃນວາລະສານ Journal of Clinical Densitometry ຫຼັງຈາກທີ່ໄດ້ທົດສອບຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງເຄື່ອງຊົ່ວງນ້ຳໜັກອັດສະຈັນເທີບຽບກັບການສູດ DXA ທີ່ມີຄວາມສຳລັບສູງ ເຊິ່ງເຮົາທຸກຄົນຮູ້ຈັກຈາກໂຮງໝໍ. ສິ່ງທີ່ພວກເຂົາພົບເຫັນນັ້ນເປັນທີ່ນ່າທີ່ເຄົາລົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ: ມີຄວາມເຫັນດີກັນເຖິງ 99.2% ໃນການວັດແທກດັ່ງເຊັ່ນ: ດັດຊະນີມວນສານ (BMI) ແລະ ການຈັດລະບົບຂອງເນື້ອເຍື່ອແຕ່ລະປະເພດເຊັ່ນ: ເນື້ອເຍື່ອແຕ່ງ ແລະ ເນື້ອເຍື່ອກ້າມເນື້ອໃນສ່ວນຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍ. ຄວາມຖືກຕ້ອງນີ້ຍັງຄົງເຮັດວຽກໄດ້ດີເຖິງແມ່ນວ່າຈະເປັນບຸກຄົນທີ່ມີສະພາບການທີ່ສຳລັບສູງເຊັ່ນ: ອາການອ້ວນຮ້າຍແຮງ, ອາການບວມຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ຫຼື ການສູນເສຍກ້າມເນື້ອຈາກອາຍຸທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ. ສຳລັບໝໍແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ, ຄວາມຖືກຕ້ອງນີ້ໝາຍຄວາມວ່າພວກເຂົາສາມາດຕິດຕາມດັດຊະນີສຸຂະພາບທີ່ສຳຄັນເຊັ່ນ: ອັດຕາດຸນນ້ຳໃນຮ່າງກາຍ ແລະ ມວນກ້າມເນື້ອໂດຍບໍ່ຕ້ອງໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍຕ້ອງເຂົ້າຮັບການສູດທີ່ມີຮັງສີຫຼາຍຄັ້ງ. ນອກຈາກນີ້, ຂໍ້ມູນທີ່ມີຄຸນຄ່າທັງໝົດນີ້ຈະຖືກບັນທຶກເຂົ້າໄປໃນບັນທຶກຂອງຜູ້ປ່ວຍໂດຍອັດຕະໂນມັດ, ເຮັດໃຫ້ໝໍສາມາດຕິດຕາມແນວໂນ້ມໃນໄລຍະເວລາດົນນານ ແລະ ສາມາດຮ່ວມມືກັນໃນການດູແລທີ່ດີຂຶ້ນລະຫວ່າງຊ່ຽວຊານດ້ານຕ່າງໆທີ່ອາດຈະມີສ່ວນຮ່ວມໃນແຜນການປິ່ນປົວຂອງຜູ້ປ່ວຍ.

ການວິເຄາະຂໍ້ມູນຫຼາຍມິຕິ: ວິທີການທີ່ເຄື່ອງຊົ່ວງນ້ຳໜັກ ແລະ ສ່ວນສູງອັດຈະລິຍະສາດ ພ້ອມດັດຊະນີ BMI ຊ່ວຍໃຫ້ມີການຈັດອັນດັບຄວາມສ່ຽງແບບຮຸກຮາບ

ເກີນດັດຊະນີ BMI: ການວິເຄາະສັດສ່ວນຂອງເນື້ອເຍື່ອແບບແຍກສ່ວນ (ໄຂມັນ/ກ້າມເນື້ອ) ແລະ ອັດຕາສ່ວນຂອງໄຂມັນພາຍໃນອະວັຍວະ (visceral adiposity ratios) ເປັນຕົວຊີ້ວັດຄວາມສ່ຽງດ້ານເມທາບໍລິດ ແລະ ສາກົນຫຼືຫົວໃຈ

ການຄຳນວນ BMI ຕາມແບບເກົ່າບໍ່ໃຫ້ຂໍ້ມູນທີ່ເປັນປະໂຫຍດຫຼາຍນັກຕໍ່ໝໍໃນປັດຈຸບັນ. ເຄື່ອງຊົ່ວງນ້ຳໜັກທີ່ສຸກເສີນ (Smart scales) ທີ່ຕິດຕາມທັງຄວາມສູງ ແລະ ນ້ຳໜັກໃຫ້ຂໍ້ມູນທີ່ດີກວ່າຫຼາຍ ແລະ ເປັນຂໍ້ມູນທີ່ໝໍສາມາດນຳໄປໃຊ້ງານໄດ້ຈິງ. ເມື່ອພວກເຮົາວິເຄາະປະກອບຂອງຮ່າງກາຍຜ່ານການວິເຄາະແບ່ງສ່ວນ (segmental analysis) ພວກເຮົາຈະເຫັນການຈັດສີ່ນ້ຳໜັກຂອງເນື້ອເຍື່ອແບບຕ່າງໆ ເຊັ່ນ: ເນື້ອເຍື່ອໄຂມັນ ແລະ ເນື້ອເຍື່ອກ້າມເນື້ອ ຢູ່ໃນສ່ວນຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍ. ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຮົາສັງເກດເຫັນຄວາມບໍ່ສົມດຸນທີ່ອາດຈະເຊື່ອມโยງກັບບັນຫາການເຄື່ອນໄຫວ ຫຼື ບັນຫາການເຜົາຜານ. ໄຂມັນທີ່ຢູ່ເທິງອະໄວຍະວະ (visceral fat) ແມ່ນອີກບັນຫາໜຶ່ງທີ່ສຳຄັນຫຼາຍ. ໄຂມັນປະເພດນີ້ທີ່ຢູ່ເລິກເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍເປັນສັນຍານເຕືອນທີ່ຮ້າຍແຮງຕໍ່ພະຍາດຫົວໃຈ ແລະ ພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຜົາຜານ. ອີງຕາມການຄົ້ນຄວ້າຈາກສະຖາບັນຫົວໃຈອາເມລິກາ (American Heart Association) ໃນປີທີ່ຜ່ານມາ ບຸກຄົນທີ່ມີໄຂມັນ visceral ເພີ່ມເຕີມຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ບັນຫາຫົວໃຈສູງຂຶ້ນເຖິງສາມເທົ່າ ເຖິງແມ່ນວ່າ BMI ປົກກະຕິຂອງເຂົາເຈົ້າຈະຢູ່ໃນເກນທີ່ຖືວ່າປົກກະຕິກໍຕາມ. ໂດຍສະເພາະສຳລັບຜູ້ປ່ວຍເບົາຫວານ ເມື່ອມີໄຂມັນເກັບຢູ່ບໍລິເວນທ້ອງ (trunk) ຫຼາຍກວ່າບໍລິເວນອິງ (limbs) ມັກຈະໝາຍເຖິງວ່າຄວາມຕ້ານອິນຊູລິນ (insulin resistance) ຂອງເຂົາເຈົ້າກຳລັງເລີ່ມເລີ່ມຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ. ການຈັບເຫດສິ່ງນີ້ໄວ້ຕັ້ງແຕ່ເລີ່ມຕົ້ນຈະຊ່ວຍໃຫ້ໝໍສາມາດແນະນຳການປ່ຽນແປງອາຫານ ຫຼື ການໃຊ້ຢາກ່ອນທີ່ລະດັບນ້ຳຕາໃນເລືອດຈະເລີ່ມເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງອັນຕະລາຍ ເຊິ່ງວັດແທກໄດ້ຈາກການທົດສອບ HbA1c.

ການນຳໃຊ້ເພື່ອການສັງເກດເຫັນແຕ່ເລີ່ມຕົ້ນ—ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ: ແນວໂນ້ມການຄົງທີ່ຂອງຂອງເຫຼວ ເຊິ່ງຊ່ວຍໃນການຈຳແນກການລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈທີ່ບໍ່ມີການຊົດເຊີຍ ກ່ອນທີ່ອາການຈະເລີ່ມຂຶ້ນ 72 ຊົ່ວໂມງ

ເມື່ອການວັດແທກເກີດຂຶ້ນໂດຍອັດຕະໂນມັດຢູ່ເວລາທຸກເວລາ ມັນໃຫ້ພວກເຮົາມີຄວາມສາມາດທີ່ຈະທຳนายໄດ້ດີຂື້ນຫຼາຍເທົ່າທີ່ເຮົາຈະໄດ້ຮັບຈາກການກວດສອບເປັນຄັ້ງຄາວ. ເຄື່ອງຊົ່ວງນ້ຳໜັກອັດຕະໂນມັດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຈັບຈຸດການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ຳໜັກທີ່ເລັກນ້ອຍແຕ່ຄົງທີ່ ເຖີງແມ່ນວ່າຈະເປັນເພີ່ມຂື້ນເພີຍງ 0.5 ກິໂລແກຼມຕໍ່ມື້ກໍຕາມ. ແລະ ສິ່ງນີ້ມີຄວາມສຳຄັນເພາະວ່າຕົວເລກເຫຼົ່ານີ້ຊີ້ບອກເຖິງການຄົງຄາງຂອງຂອງເຫຼືອງໃນຮ່າງກາຍ ເຊິ່ງເປັນສັນຍານຂອງບັນຫາທາງຫົວໃຈ ທີ່ເລີ່ມຂຶ້ນໄດ້ເຖິງສາມວັນກ່ອນທີ່ຈະມີອາການໃດໆເກີດຂື້ນ. ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງຊົ່ວໂມງເພີ່ມເຕີມເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມໝາຍຫຼາຍ. ການສຶກສາຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ ທຸກໆຊົ່ວໂມງທີ່ເຮົາລໍຖ້າການປິ່ນປົວບັນຫາຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວຈະເຮັດໃຫ້ອັດຕາການເສຍຊີວິດເພີ່ມຂື້ນ 1.8 ເປີເຊັນ ອີງຕາມວາລະສານ Journal of Cardiac Failure ໃນປີ 2022. ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ເຮັດໃຫ້ການເຕືອນອັດຕະໂນມັດເຮັດວຽກໄດ້ດີຫຼາຍໃນການປັບຢາໃຫ້ທັນເວລາ ແລະ ຫຼຸດຈຳນວນການຢູ່ຮັກສາທີ່ໂຮງໝໍລົງເຖິງ 4 ໃນ 10 ກໍລະນີໃນບັນດາຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ສຸດ. ພວກເຮົາຍັງເຫັນປະໂຫຍດຄ້າຍຄືກັນນີ້ເມື່ອເກີດການຈັບຈຸດບັນຫາທາງໄຕ ຫຼື ບັນຫາທາງຕັບກ່ອນທີ່ຈະມີອາການທີ່ເຫັນໄດ້ຢ່າງຊັດເຈນ ຫຼື ຜ່ານການທົດສອບເລືອດທີ່ມາດຕະຖານ.

ການບໍລະຈຸຂະບວນການເຮັດວຽກ: ການເຊື່ອມຕໍ່ EHR ຢ່າງລຽບລ້ອຍ ແລະ ການຈັບຂໍ້ມູນແບບທັນທີທັນໃດດ້ວຍເຄື່ອງຊົ່ວງສູງ ແລະ ນ້ຳໜັກອັດຕະໂນມັດ ສຳລັບການຄຳນວນດັດຊະນີ BMI

ຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ຕາມມາດຕະຖານ HL7/FHIR ກັບລະບົບ Epic, Cerner ແລະ ລະບົບ RPM—ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການປ້ອນຂໍ້ມູນດ້ວຍຕົວເອງ ແລະ ຮັບປະກັນວ່າຂໍ້ມູນມີເສັ້ນທາງທີ່ສາມາດທົດສອບໄດ້

ເມື່ອບຸກຄະລາກອນດ້ານສຸຂະພາບປ້ອນຄ່າວັດແທກ anthropometric ໂດຍການໃຊ້ມື, ພວກເຂົາມັກຈະເຈີບປຸ້ນກັບຄວາມລ່າຊ້າທີ່ບໍ່ຈຳເປັນ ແລະ ອາດຈະເກີດຂໍ້ຜິດພາດໃນຂະບວນການ. ວິທີແກ້ໄຂມາຈາກເຄື່ອງຊົ່ງອັດຈະລິຍະທີ່ສາມາດວັດແທກຄວາມສູງ, ນ້ຳໜັກ ແລະ BMI ໂດຍມີຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ກັບມາດຕະຖານ HL7/FHIR ໃນໂຕເຄື່ອງ. ເຄື່ອງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເຊື່ອມຕໍ່ອັດຕະໂນມັດ ແລະ ປອດໄພກັບລະບົບໃຫຍ່ໆ ເຊັ່ນ: Epic ແລະ Cerner ແລະ ລະບົບ RPM ທີ່ໃຊ້ຕິດຕາມຜູ້ປ່ວຍຈາກໄກ. ເມື່ອໃຜກໍຕາມໄດ້ຢືນຢູ່ເທິງເຄື່ອງຊົ່ງເຫຼົ່ານີ້, ຄ່ານ້ຳໜັກ, ຄວາມສູງ, ຄ່າ BMI ແລະ ເຖີງແຕ່ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບປະກອບຮ່າງກາຍຈະຖືກບັນທຶກເຂົ້າໄປໃນບັນທຶກສຸຂະພາບອີເລັກໂທຣນິກທັນທີ. ທຸກໆການບັນທຶກຈະປະກອບດ້ວຍຂໍ້ມູນສຳຄັນເຊັ່ນ: ເວລາທີ່ບັນທຶກ, ຜູ້ທີ່ບັນທຶກ, ແລະ ອຸປະກອນທີ່ໃຊ້. ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ບັນລຸເຖິງມາດຕະຖານການສອບສອງທີ່ເຂັ້ມງວດ ເຊິ່ງທຸກຄົນຈຳເປັນຕ້ອງປະຕິບັດໃນປັດຈຸບັນ. ອີງຕາມການວິເຄາະຂະບວນການເຮັດວຽກຈິງທີ່ດຳເນີນການຢູ່ໃນຫຼາຍໆ ຄລີນິກ, ການເຊື່ອມຕໍ່ແບບນີ້ຊ່ວຍຫຼຸດເວລາການບັນທຶກລົງໄດ້ປະມານສາມສ່ວນສີ່. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າ ແພດ ແລະ ພະຍາບານຈະໃຊ້ເວລາໃນການພິມນ້ອຍລົງ ແລະ ໃຊ້ເວລາໃນການສົນທະນາໂດຍກົງກັບຜູ້ປ່ວຍຫຼາຍຂຶ້ນ. ນອກຈາກນີ້ ຕົວເລກທີ່ສຳຄັນທັງໝົດເຫຼົ່ານີ້ຈະປາກົດທັນທີໃນແຖບຄວບຄຸມການຮັກສາ ແລະ ເຄື່ອງມືປະເມີນສາລະພາບອາຫານທີ່ໃຊ້ໃນແຕ່ລະພາກສ່ວນ.

ຜົນກະທົບຕໍ່ການດຳເນີນງານ: ລົດຖືກພາລະ້າ, ຂໍ້ຜິດພາດ ແລະ ຄວາມຊ້າໃນການດູແລທຸກຮູບແບບ

ການນຳເຂົ້າໃຊ້ແທງວັດແທງ BMI ອັດຈະລິຍະທີ່ສາມາດວັດແທງຄວາມສູງ ແລະ ນ້ຳໜັກ ໄດ້ປ່ຽນແປງວິທີການດຳເນີນງານຂອງຫ້ອງການແພດໃນແຕ່ລະມື້. ເມື່ອອຸປະກອນເຫຼົ່ານີ້ເຊື່ອມຕໍ່ໂດຍກົງກັບບັນທຶກສຸຂະພາບເອເລັກໂທຣນິກ (EHR), ມັນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນບັນຫາການບັນທຶກເອກະສານລົງໄປປະມານ 30 ຫາ 45 ເປີເຊັນ. ແພດ ແລະ ພະນັກງານດ້ານສຸຂະພາບໃຊ້ເວລາບັນທຶກຂໍ້ມູນຜູ້ປ່ວຍແຕ່ລະຄົນໆ ໃຊ້ເວລາໆໆ ເຖິງ 4 ຫາ 7 ນາທີໆ ເພີ່ມເຕີມ ເນື່ອງຈາກທຸກຢ່າງຖືກບັນທຶກອັດຕະໂນມັດ. ບໍ່ມີຄວາມຜິດພາດໃນການແປງຂໍ້ມູນອີກເລີຍ ເຊິ່ງເປັນບັນຫາທີ່ເກີດຂຶ້ນເປັນຈຳນວນຫຼາຍໃນໂຮງໝໍ. ໃນເວລາທີ່ຝ່າຍຕ້ອນຮັບມີການຈັດຕັ້ງທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍຜູ້ປ່ວຍ, ແທງວັດແທງເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ການເກັບຂໍ້ມູນສັນຍານຊີວະພາບສຳຄັນເກີດຂຶ້ນໄດ້ໄວຂຶ້ນຫຼາຍ ໂດຍພະຍາບານ. ຄ່າ BMI ທີ່ສະແດງໃນເວລາຈິງ ຊ່ວຍໃຫ້ແພດສາມາດຕັດສິນໃຈໄດ້ຢ່າງວ່ອງໄວເຖິງການວາງແຜນອາຫານ ຫຼື ການຕັດສິນໃຈວ່າຜູ້ປ່ວຍຈຳເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການອະນຸມັດການຜ່າຕັດ ໂດຍບໍ່ຕ້ອງລໍຄຳຕອບຈາກຫ້ອງທົດລອງເປັນເວລາຫຼາຍວັນ. ເວລາທີ່ຜູ້ປ່ວຍຕ້ອງລໍຄອຍໃນຫ້ອງສຸກເສີນ (ER) ໄດ້ຫຼຸດລົງປະມານ 15% ນັບຕັ້ງແຕ່ນຳເອົາເຕັກໂນໂລຊີນີ້ມາໃຊ້ ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ພະນັກງານສາມາດມຸ່ງເນັ້ນກັບວຽກທີ່ສຳຄັນກວ່າເຊັ່ນ: ການຈັດຕັ້ງການດູແລຜູ້ປ່ວຍຢູ່ທີ່ເຕັງ. ສຳລັບທັງການຢູ່ຮັກສາທີ່ໂຮງໝໍ ແລະ ການກວດສຸຂະພາບປະຈຳປີ, ການນຳເອົາການວັດແທງຮ່າງກາຍມາໃຊ້ໃນຮູບແບບດິຈິຕອລ໌ ຊ່ວຍປະຢັດຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໄດ້ລະຫວ່າງ $18 ຫາ $27 ຕໍ່ຄົນ ແຕ່ລະປີ ໃນໂຮງໝໍຕ່າງໆ.