Tikslii gyvybinių funkcijų matavimai yra klinikinės būklės įvertinimo pagrindas – tačiau fiziologiniai ir aplinkos veiksniai gali sukelti didelių klaidų. Patikimiems duomenims būtina tinkamai pasiruošti pacientui ir aplinkai.
Tai, kaip pacientai jaučiasi fiziškai, gana stipriai veikia jų matavimo rezultatus. Jei jie neseniai buvo aktyvūs, leiskite jiems tyliai pasėdėti apie 5–10 minučių prieš matuojant kraujospūdį ar tikrinant pulsą. Svarbūs taip pat stresiniai momentai. Venkite planuoti tyrimų iš karto po to, kai kas nors išgirsta blogą žinią ar patiria skausmingą įvykį, nes nerimas dažnai padidina širdies ritmą apie 10–20 smūgių per minutę ir gali pakelti sistolinio slėgio rodmenis. Žmonės turėtų vengti kavos, cigarečių ar didelių valgių bent pusvalandį iki tyrimo, nes šie dalykai trikdo širdies ir kraujagyslių matavimus. Taip pat svarbus laiko momentas. Kūno temperatūra ir kraujospūdis natūraliai kyla ir krenta visą dieną pagal mūsų vidinį laikrodį, todėl atsitiktinai matuojant rezultatai labiau svyruoja nei nuolat atliekant matavimus tuo pačiu metu. Gydytojai tai pastebi labai dažnai. Iš tiesų, apie vienas iš septynių atvejų, kai žmogui diagnozuojamas aukštas kraujospūdis, pasirodo esąs neteisingas, paprasčiausiai dėl to, kas vyko iš karto prieš tyrimą, – tokį teiginį paskelbė praėjusiais metais žurnale „Hypertension“ publikuotame tyrime.
Stabilizacija aplinkos padeda išvengti netikslų rezultatų. Ideálna kambario temperatura turėtų būti 20–25 °Celsius (68–77 °Fahrenheit). Šalti kambariai veda do kraujos vaso sужymėjimo, kas negatīvai įtakoja pulsoksimetra ir periferinio pulso mērījumus. Gegėtai, pārāk karšti apstākļi paaugstina ķūna temperaturės mērījumus. Pēkšni garsū būtī arī problematīk. Pētījumai parādī, ka tie pagrīmīai paaugstina sistolīnė aspiedi līdz 10 mmHg. Privātums taip pat svarbū. Pacientai, kurie jaučiasi eksponavīni, tendencijai turi augšta ārta ritma įlaik mērījumus. Komfortabla pozicīja darī visą atšķīrību. Atbalstite pacienta mugurę ir užtikrinīt, ka jūsų kājos yra lygios ir stālī uz poda. Monitorius novietīt stabīlai, be vibracījū. Apgaismojuma lygmenis svarbū optiskiem sensoriem, piemēram SpO2 probam. Pētījum, publikovīts 2023 metais žurnale „Journal of Clinical Monitoring and Computing“, parādī, ka apkārtē apgaismojums izraša aptū 12 % netikslū rezultatū, kai apstākļi nav optimālū.
Nuoseklių matavimo technikų ir paciento pozicionavimo valdymas sumažina kintamumą ir padidina patikimumą visose klinikinėse aplinkose.
Norėdami patikrinti kieno nors pulsą, švelniai paspauskite dviem pirštais ant riešo virš spindulio arterijos srities. Suskaičiuokite, kiek kartų jis plazda maždaug pusę minutės iki visos minutės, ypač jei širdis atrodo besimušanti nelygiai. Stebėdami kvėpavimo dažnį, atidžiai stebėkite krūtinės judesius po pulso tikrinimo, kad žmonės nepritaikytų savo kvėpavimo, žinodami, kad jie stebimi. Matuokite tai tiksliai vieną minutę. Įsitikinkite, kad užregistruojate ne tik skaičių, bet ir tai, ar kvėpavimas yra taisyklingas ar netaisyklingas, bei kiek gilus kiekvienas įkvėpimas. Norėdami matuoti burnos temperatūrą, termometrą įdėkite po liežuviu maždaug prie burnos galo ir laikykite lūpas uždarytas apie tris iki penkių minučių. Jei vietoj to naudojate pažasties metodą, įsitikinkite, kad termometras tvirtai priglunda prie sausos odos penkias iki dešimties minučių. Standartizuotas rutinas taip pat padeda padidinti šių matavimų tikslumą. Kelių ligoninių tyrimai parodė, kad standartizuoti metodai sumažino klaidas beveik 40 % lyginant su atsitiktiniais metodais, kaip nurodyta praėjusiais metais publikuotame tyrime slaugos žurnaluose.
Krvavospiediena precizitāte ir atkarīga no apmales izvēles un novietojuma:
Kai kalbama apie kraujospūdžio matavimus, labai svarbu pasirinkti tinkamo dydžio rankovę. Tyrimai iš „Journal of Clinical Hypertension“ tai patvirtina, rodydami, kad netinkamo dydžio rankovės gali iškraipyti rodmenis nuo 23 iki net 42 procentų atvejų. Dabar, kai reikia matuoti SpO2, pirmiausia įsitikinkite, kad plotas švarus. Jutiklį uždėkite ant šilto piršto be lako dengiamo nagų, o ranką, jei įmanoma, laikykite žemiau širdies lygio. Prieš paspausdami mygtuką „įrašyti“, visada patikrinkite bangos formą. Kai šie veiksmai atliekami su tinkamai kalibruota įranga, tarp pacientų, turinčių žemą deguonies kiekį, padėties klaidos sumažėja maždaug du trečdaliais. Pastaraisiais metais intensyviosios terapijos skyriuje atliktas tyrimas patvirtino šį rezultatą jų tikrinimo procese.
Pagrindiniai taikymo pastebėjimai
Renkantis klinikinio lygio gyvybinių funkcijų monitorių, svarbiausia turi būti tikslumo patvirtinimas ir atitiktis medicinos standartams. Patikrinkite, ar įrenginys sertifikuotas trečiųjų šalių, pvz., pagal ISO 80601-2-61 standartą, užtikrinantį tinkamas fiziologines stebėsenos funkcijas. Kalibravimas yra būtinas, kad parodymai ilgainiui išliktų tikslūs. Dauguma gamintojų rekomenduoja jį atlikti maždaug kas šešis–dvylika mėnesių, nors konkrečios rekomendacijos gali skirtis. Šiuose patikrinimuose naudokite sekamus etaloninius standartus. Reguliarios patvirtinimo procedūros, atliekamos remiantis nustatytais etalonais, padeda išlaikyti patikimą našumą visą įrenginio naudojimo trukmę. Tinkama techninė priežiūra turėtų apimti:
Registruokite visus proceduras технического обслуживания žurnalė, su tiksliu laiku ir technikų ID. Ši sistematičkai dokumentuota procedura prevencinai prevendžia SpO₂ ir asis kritimą—faktorius, kurie direkto influencijuoja diagnostikos odluku ir terapijos intensivizavimą.
Nuolatiniai būdai fiksuoti paciento informaciją padeda išlaikyti tiksliai gyvybines funkcijas, nes visi laikosi tų pačių taisyklių, kada ir kaip jas registruoti. Įdiegus EGG sistemas su nustatytomis šabloninėmis struktūromis, pasiekiamas nuoseklus matavimų fiksavimas visoje sistemoje. Darbo eigos tyrimų duomenys rodo, kad pagal praėjusiais metais paskelbtus rezultatus tokios sistemos sumažina klaidas skaitant rodmenis maždaug trečdaliu. Taip pat svarbu nustatyti reguliarius patikrinimo laikus. Galvokite apie dalykus, tokius kaip tikrinimas prieš ir po vaistų vartojimo ar kasvalandinį apžiūrėjimą po operacijos. Toks tvarkaraštis leidžia gydytojams stebėti realius pokyčius laikui bėgant, o ne tik atskirus momentinius duomenis. Ir kiekvieną kartą, kai kažkas atrodo netinkamai, pavyzdžiui, staigiai pakyla kraujospūdis arba ūmiai krinta deguonies lygis, turi būti aiškūs veiksmų žingsniai, kaip nedelsiant perkelti, kas vyksta.
Automatizuoti EDR įspėjamieji pranešimai pažymi nuokrypius nuo bazinių parametrų, skatindami klinikinę intervenciją, kai rodmenys viršija 15 % kintamumo ribas. Toks sisteminis požiūris 41 % sumažina praleistus kritinius pokyčius, kartu užtikrindamas dokumentų prieinamumą auditui. Personalo mokymas dėl patvirtinimo darbo eigų užtikrina nuoseklų atsaką į išskirtinius atvejus – išlaikant matavimų teisingumą per visus klinikinius etapus.
Autorių teisės © 2025 Shenzeno Sonka Medicinos Technologijų Bendrovė, Ltd. - Privatumo politika