Прецизни мерења виталних знакова чине темељ клиничке проценеиако физиолошки и еколошки фактори могу довести до значајних грешака. Правилна припрема пацијента и поставе није предмет преговора за поуздане податке.
Како се пацијенти осећају физички утиче на њихово читање. Нека седе тихо око 5 до 10 минута пре него што измерите крвни притисак или проверите пулс ако су недавно били активни. Стресне ситуације су такође важне. Покушајте да не закажете тестове одмах након што неко добије лошу вест или прође кроз нешто болно јер анксиозност има тенденцију да повећа срчани ударац око 10 до 20 удараца у минути и може повећати систолни притисак. Људи би требали да се одвоје кафе, цигарета или великих оброка најмање пола сата унапред, јер се то меша са мерилима кардиоваскуларних система. Времен је такође важан. Телосна температура и крвни притисак природно расту и опадају током дана, следећи наш унутрашњи сат, тако да се показатељи више разликују када се узимају случајно, а не доследно. Доктори то виде стално. Око један од седам случајева када некоме каже да има висок крвни притисак, испада да је погрешно само због онога што се дешавало непосредно пре теста према истраживању објављеном прошле године у часопису Хипертензија.
Ако се околина одржи стабилна, избегава се лажно читање. Идеална температура у соби треба да буде око 20 до 25 степени Целзијуса или 68 до 77 фаринхајта. Хладна соба доводи до сужања крвних судова, што нарушава пулсоксиметар и периферна мерења пулса. С друге стране, претепе температуре повећавају телесну температуру. Унемирена гласна бука такође је проблем. Истраживања показују да они могу привремено повећати систолни крвни притисак чак за 10 ммХг. Приватност је такође важна. Пацијенти који се осећају изложеном имају тенденцију да имају веће срчане ударе када се испитују. Удобна позиција чини сву разлику. Поддржи му леђа и држи ноге на поду. Постави мониторе на неку стабилну локацију без вибрација. Ниво светлости је важно за оптичке сензоре као што су СПО2 сонде. Недавна студија из 2023. године у часопису Journal of Clinical Monitoring and Computing открила је да окружно осветљење узрокује око 12% погрешних одзива када услови нису оптимални.
Увлачење доследних техника мерења и позиционирања пацијента минимизира варијабилност и повећава поузданост у клиничким поставкама.
Да бисте проверили пулс некога, нежно притиснете два прста на зглобу над радијалном артеријом. Преброји колико пута удара у око пола до целог минута, посебно ако се чини да срце не бије равномерно. Када посматрате брзину дисања, пажљиво посматрајте кретање груди након што проверите пулс, тако да људи не прилагоде дисање знајући да су посматрани. Временом ово за тачно једну минуту. Уверите се да не запишете само број, већ и да ли је дисање редовно или нередовно и колико дубоко сваки дах иде. За мерење температуре у устима, ставите термометар испод језика на оно мало место према задњем делу уста и држите усне затворено око три до пет минута. Ако уместо тога користите методу подмишнице, уверите се да термометар чврсто држи притиснут на суву кожу пет до десет минута. Улазак у стандардну рутину чини и ова мерења много прецизнијим. Истраживања из неколико болница показала су да стандардизоване методе смањују грешке за скоро 40% у поређењу са случајним техникама, према истраживању објављеном прошле године у медицинским часописима.
Тачност крвног притиска зависи од избора и позиционирања манжета:
Када је реч о мерењу крвног притиска, важно је да се прави размер манжете. Студије из часописа Journal of Clinical Hypertension потврђују ово, показујући да погрешне величине наручника могу покварити мерење између 23 и можда чак 42 посто времена. Сада за оне SpO2 мерења, проверите да ли је подручје прво чисто. Ставите сензор на топли прст где га не покрива лак за нокте, и држите руку ниже од нивоа срца ако је могуће. Увек проверите облик таласа пре него што ударите запис. Када се спари са правилно калибрисаном опремом за праћење, праћење ових корака заправо смањује грешке у позиционирању за око две трећине код пацијената са ниским нивоом кисеоника. Недавна студија на одјелу за интензивну негу потврдила је овај закључак прошле године.
Кључне напомене о имплементацији
Када се бира клинички мониторинг виталних знакова, прецизност валидације и испуњавање медицинских стандарда морају бити на врху листе. Проверите да ли је уређај сертификован од стране трећих страна као што је ИСО 80601-2-61 за одговарајуће функције физиолошког надзора. Калибрација је неопходна да би се читања током времена одржавала тачна. Већина произвођача препоручује да се то ради отприлике сваких шест до дванаест месеци, мада се специфичности могу разликовати. У току ових провера користе се траживи референтни стандарди. Редовни тестирања валидације према утврђеним референтним мерилима помажу да се одржи поуздана перформанса током целог живота уређаја. Добра рутина одржавања дефинитивно треба да обухвата:
Документирајте све процедуре у дневницима одржавања са временским печатцима и идентификацијама техничара. Овај систематски приступ спречава одлазак у мерењима као што су SpO2 и крвни притисакфактори који директно утичу на дијагностичке одлуке и ескалацију лечења.
Имајући доследне начине за документовање информација о пацијенту помаже да се витални знакови одржавају тачним јер сви прате иста правила за када и како их снимати. Устављање система ЕХР са постављеним шаблонима олакшава постизање доследних мерења широм линије. Истраживања из студија о радном теку показују да су ти системи смањили грешке у читању бројева за око трећину према налазима објављеним прошле године. Такође је важно да редовно постављате време провере. Размислите о стварима као што су провера пре и после узимања лекова, или о тим сатним рундама након операције. Овакав распоред омогућава лекарима да виде стварне трендове који се развијају током времена, а не само изоловане снимке. И кад год нешто изгледа погрешно, као што је неочекивано повећање крвног притиска или изненадно опадање нивоа кисеоника, треба да постоје јасни кораци за одмах проверење онога што се дешава.
Автоматизовани ЕХР упозорава на одступања од исходног параметра, што подстиче клиничку ескалацију када подаци прелазе прагове варијабилности од 15%. Овај систематски приступ смањује пропуштене критичне промене за 41%, док се одржавају документирани трагови спремни за ревизију. Обука особља о радним токовима верификације осигурава доследан одговор на одступајуће вредностиочување валидности мерења током клиничких прелаза.
Ауторско право © 2025 од стране Шенџен Сонка Медицинска Технологија Цо, Лимитед - Политике приватности