ເຄື່ອງສຳຫຼວດສຸຂະພາບແບບເຄື່ອງກາງ (Kiosk) ເທິງກັບການກວດສຸຂະພາບແບບດ້ວຍມື: ຄວາມຖືກຕ້ອງ ແລະ ປະສິດທິພາບ

ຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການວັດແທກຈາກເຄື່ອງການກວດສຸຂະພາບ ເທິບ ການປະເມີນຜົນທີ່ເຮັດໂດຍແພດ

ຄວາມສອດຄ່ອງໃນການບັນທຶກສັນຍານຊີວະພາບ: ຄວາມດັນເລືອດ, ດັດຊະນີມວນສານ (BMI), ອັດຕາອົກຊີເຈັນໃນເລືອດ (SpO₂), ແລະ ອຸນຫະພູມ

ບໍລະດັບຄວາມເຊື່ອຖືໄດ້ຂອງເຄື່ອງກວດສຸຂະພາບແບບເຄື່ອງທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນທີ່ສາທາລະນະໃນປັດຈຸບັນ ແມ່ນຄ່ອນຂ້າງສູງເມື່ອເທີບຽບກັບການວັດແທກທາງຊີວະພາບພື້ນຖານ ເມື່ອທຽບກັບສິ່ງທີ່ໝໍທົ່ວໄປມັກຈະວັດແທກ. ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ ຄ່າຄວາມດັນເລືອດ ແລະ ດັດຊະນີມວນສານ (BMI) ທີ່ໄດ້ຈາກເຄື່ອງເຫຼົ່ານີ້ ສອດຄ່ອງດີຫຼາຍກັບວິທີການດັ້ງເດີມ ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວມີຄ່າຄວາມສອດຄ່ອງເຖິງເກີນ 0.95 ຕາມການຄົ້ນຄວ້າທີ່ຜ່ານການທົບທວນຈາກຜູ້ຊ່ຽວຊານ. ອຸນຫະພູມທີ່ວັດແທກດ້ວຍເຄື່ອງແບບອິນຟຣາເຣັດ ມີຄວາມແຕກຕ່າງຈາກເຄື່ອງວັດອຸນຫະພູມທາງການແພດທີ່ແທ້ຈິງ ໃນເກືອບຮ້ອຍລະ 50% ຂອງເວລາ. ສຳລັບລະດັບອົກຊີເຈນໃນເລືອດ ຄ່າທີ່ວັດແທກໄດ້ຈະຢູ່ໃນຂອບເຂດ 2% ຂອງຄ່າທີ່ອຸປະກອນໃນໂຮງໝໍຈະສະແດງ. ເປັນຫຍັງຈຶ່ງມີຄວາມສອດຄ່ອງສູງເຖິງປານນີ້? ນີ້ແມ່ນເນື່ອງຈາກເຄື່ອງເຫຼົ່ານີ້ຈະປັບຄ່າຕົວເອງອັດຕະໂນມັດລະຫວ່າງການໃຊ້ງານ, ວັດແທກສາມຄັ້ງແຍກກັນແລ້ວນຳມາຄິດຄ່າເສັ້ນສະເລ່ຍ, ພ້ອມທັງເຮັດວຽກຮ່ວມກັບຊອບແວທີ່ຖືກອອກແບບມາເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຂໍ້ຜິດພາດທີ່ມະນຸດມັກຈະເກີດຂຶ້ນໃນການກວດສຸຂະພາບປົກກະຕິ.

ຫຼັກຖານການຢືນຢັນດ້ານການແພດ: ຜົນການກວດສຸຂະພາບແບບເຄື່ອງທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນທີ່ສາທາລະນະທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ FDA ເທີບຽບກັບວິທີການກວດທີ່ຖືວ່າເປັນມາດຕະຖານເງິນຄຳ

ເຄື່ອງທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ FDA ຜ່ານການຢືນຢັນຢ່າງເຂັ້ມງວດຕໍ່ມາດຕະຖານເພື່ອການວິເຄາະທີ່ຖືກຕ້ອງທີ່ສຸດ. ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກໃນເວລາຫຼ້າສຸດ ແຕ່ງການປະຕິບັດທີ່ສອດຄ່ອງກັບຄວາມຕ້ອງການຂອງ ANSI/AAMI SP10 ສຳລັບການຕິດຕາມຄວາມດັນເລືອດທີ່ບໍ່ຕ້ອງຜ່າຕັດ ແລະ ISO 80601-2-61 ສຳລັບການວັດແທກຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງອົກຊີເຈັນໃນເລືອດ:

ອຸປະກອນເຫຼົ່ານີ້ໃຊ້ເซັນເຊີທີ່ມີຄຸນນະພາບໃນໂຮງໝໍ ແລະ ມີລະບົບການກວດຈັບຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນເວລາຈິງ—ເຊິ່ງຈະເຕືອນເຈົ້າໜ້າທີ່ດ້ານສຸຂະພາບເມື່ອພົບວ່າມີຄວາມດັນເລືອດສູງຂັ້ນທີ 2 (≥160/100 mmHg), BMI >30, ຫຼື SpO₂ <92%—ເພື່ອເຮັດໃຫ້ມີການທบทວນຈາກແພດ. ເຊິ່ງເປັນໄປຕາມຈຸດປະສົງທາງດ້ານການຄຸມຄຸມຂອງກົດໝາຍ ມັນເຮັດວຽກເປັນພຽງ ເຄື່ອງມືຊ່ວຍການຄັດເລືອກ , ບໍ່ແມ່ນເຄື່ອງມືທີ່ໃຊ້ໃນການວິເຄາະວິນິຈິດ.

ການປັບປຸງປະສິດທິພາບໃນການດຳເນີນງານດ້ວຍການຕິດຕັ້ງເຄື່ອງການກວດສຸຂະພາບແບບເຄື່ອງກຸ່ມ

ຫຼຸດໄລຍະເວລາທີ່ຕ້ອງໃຊ້ຢູ່ເຄື່ອງຮັບໃບ້, ການຮັບເອົາຜູ້ປ່ວຍໄດ້ໄວຂຶ້ນ, ແລະ ມີການວັດແທກການປັບປຸງດ້ານປະສິດທິຜົນ

ເຄື່ອງການກວດສຸຂະພາບແບບເຄື່ອງກຸ່ມຊ່ວຍຫຼຸດໄລຍະເວລາທີ່ພະນັກງານຕ້ອງເຮັດວຽກຢູ່ເຄື່ອງຮັບໃບ້ລົງ 20–30%, ເຮັດໃຫ້ພະນັກງານມີເວລາຫຼາຍຂຶ້ນໃນການເຮັດວຽກທີ່ມີຄຸນຄ່າສູງຂຶ້ນເຊັ່ນ: ການຢືນຢັນສິດທິໃນການຮັບບໍລິການດ້ານປະກັນສຸຂະພາບ ແລະ ການປະສານງານດ້ານການດູແລ. ຜູ້ປ່ວຍສາມາດເຮັດການລົງທະບຽນໄດ້ພາຍໃນ 90 ວິນາທີ—ໄວຂຶ້ນ 30–50% ເມື່ອທຽບກັບວິທີການທີ່ເຮັດດ້ວຍມືທີ່ຕ້ອງໃຊ້ເວລາ 5 ນາທີຂຶ້ນໄປຕໍ່ຄົນ.

ໃ during ເວລາທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການສູງ, ຄວາມໄວໃນການປະມວນຜົນຂອງລະບົບເພີ່ມຂຶ້ນຈົນເຖິງ 40 ເປີເຊັນ ເນື່ອງຈາກຄວາມສາມາດໃນການປະມວນຜົນແບບຄູ່ song. ໃນເວລາທີ່ໝໍຈັດການກັບຄະດີທີ່ຜິດປົກກະຕິ, ເຄື່ອງອັດຕະໂນມັດສຳລັບການວັດແທກສັນຍານຊີວະພາບພື້ນຖານຈະດຳເນີນການຢ່າງເປັນອັດຕະໂນມັດໃນເວລາດຽວກັນ. ສະຖານະບໍລິການສຸຂະພາບໄດ້ສັງເກດເຫັນວ່າເວລາທີ່ຕ້ອງລໍຖ້າຫຼຸດລົງປະມານ 25 ເປີເຊັນ ຫຼັງຈາກນຳເອົາລະບົບນີ້ມາໃຊ້, ພ້ອມທັງບັນຫາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຈັດຕັ້ງເວລານັດໝາຍກໍຫຼຸດລົງປະມານ 15 ເປີເຊັນ. ເມື່ອບັນທຶກສຸຂະພາບເອເລັກໂຕຣນິກ (EHR) ຖືກເຊື່ອມຕໍ່ໂດຍກົງເຂົ້າກັບຂະບວນການເຮັດວຽກ, ຂໍ້ຜິດພາດໃນການປ້ອນຂໍ້ມູນຈະຫຼຸດລົງປະມານ 18 ເປີເຊັນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຂະບວນການຮຽກເກັບເງິນ ແລະ ການບັນທຶກເອກະສານດ້ານການແພດເລີ່ງຂຶ້ນ. ແຕ່ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນ ການປັບປຸງປະສິດທິພາບທັງໝົດເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ມາໃນລາຄາຂອງຄຸນນະພາບການດູແລຜູ້ປ່ວຍ. ແທນທີ່ຈະເປັນດັ່ງນັ້ນ, ມັນເຮັດໃຫ້ບຸກຄະລາການດ້ານການແພດມີເວລາຫຼາຍຂຶ້ນໃນການຕີຄວາມໝາຍຜົນ, ເຂົ້າໃຈບໍລິບົບຂອງຜູ້ປ່ວຍ, ແລະ ສະເໜີການຊ່ວຍຕັດສິນໃຈທີ່ແທ້ຈິງ ແທນທີ່ຈະເຮັດການວັດແທກພື້ນຖານຊ້ຳໆກັນໄປເລື້ອຍໆ.

ປະໂຫຍດດ້ານການແພດ ແລະ ຂໍ້ຈຳກັດ: ເມື່ອເຄື່ອງກວດສຸຂະພາບອັດຕະໂນມັດເຮັດໜ້າທີ່ເປັນການຊ່ວຍເຫຼືອ—ບໍ່ແມ່ນການແທນທີ່—ການຕັດສິນໃຈຂອງມະນຸດ

ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການຈັດລຽງຄວາມສ່ຽງ ແລະ ການເຕືອນຄວາມສ່ຽງແຕ່ເນີນໆ

ການຈັດລຽງຄວາມສຳຄັນຂອງຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຮັບການຍົກສູງດ້ວຍເຄື່ອງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການປະເມີນຢ່າງໄວວາ ເຊິ່ງສາມາດຊີ້ບອກເຖິງສັນຍານເຕືອນທີ່ອັນຕະລາຍເຊັ່ນ: ຄວາມດັນເລືອດສູງເກີນ 140/90 mmHg, ດັດຊະນີມວນນ້ຳໆ (BMI) ເກີນ 30 ທີ່ບອກເຖິງອາການເຈັບປ່ວຍຈາກຄວາມອ້ວນ, ຫຼື ລະດັບອົກຊີເຈນໃນເລືອດຕ່ຳກວ່າ 92% ທີ່ສະແດງເຖິງບັນຫາທີ່ເກີດຂື້ນກັບການຫາຍໃຈ ກ່ອນທີ່ຜູ້ປ່ວຍຈະໄດ້ພົບປະກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ. ການເປີດເຜີຍສັນຍານເຕືອນເຫຼົ່ານີ້ໃນເວລາທີ່ເປັນເວລາທີ່ເໝາະສົມຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການດຳເນີນການຢ່າງໄວວາ. ອີງຕາມການຄົ້ນຄວ້າຈາກສະຫະພັນຫົວໃຈອາເມລິກາ (American Heart Association) ທີ່ຖືກເຜີຍແຜ່ເມື່ອປີທີ່ຜ່ານມາ ການປະເມີນເບື້ອງຕົ້ນແບບນີ້ອາດຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນບັນຫາທີ່ເກີດຂື້ນກັບຫົວໃຈ ທີ່ເກີດຈາກຄວາມດັນເລືອດສູງທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການສັງເກດເຫັນໄດ້ປະມານໆ ໜຶ່ງໃນສີ່ສ່ວນ. ແຕ່ຢ່າງໃດກໍຕາມ ມີຂໍ້ຈຳກັດທີ່ຄວນເນັ້ນໃສ່ຢູ່ທີ່ນີ້: ເຄື່ອງອັດຕະໂນມັດເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ມີຄວາມສາມາດໃນການຕັດສິນໃຈທາງດ້ານການແພດທີ່ແທ້ຈິງ. ມັນບໍ່ສາມາດຈັບຈຸດລະອອງຂອງອາການ, ບໍ່ສາມາດຮູ້ໄດ້ວ່າບຸກຄົນນັ້ນກຳລັງກິນຢາຕາມທີ່ໝໍສັ່ງໄວ້ຫຼືບໍ່, ແລະຍັງບໍ່ສາມາດເຂົ້າໃຈປັດໄຈທາງສັງຄົມທີ່ສຳຄັນຕໍ່ສຸຂະພາບເລີຍ. ສິ່ງທີ່ເຄື່ອງເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໄດ້ດີທີ່ສຸດແມ່ນການວາງພື້ນຖານສຳລັບການເກັບຂໍ້ມູນທີ່ມາດຕະຖານໃນເວລາເລີ່ມຕົ້ນການດູແລ ໂດຍໃຫ້ຂໍ້ມູນທີ່ມີຄຸນຄ່າ ແຕ່ບໍ່ໄດ້ເປັນການປີ້ນແທນການປະເມີນຜູ້ປ່ວຍຈິງຈັງຈາກໝໍ.

ບັນຫາດ້ານການເຂົ້າເຖິງ

ການເລືອກຮູບແບບທີ່ບໍ່ດີ ເຮັດໃຫ້ຄວາມສາມາດໃນການເຂົ້າເຖິງຢ່າງເທົ່າທຽມກັນຂອງທຸກຄົນເປັນໄປໄດ້ຍາກຂຶ້ນ. ຄົນຈຳນວນຫຼາຍປະເຊີນບັນຫາກັບເມນູທີ່ໃຊ້ຈອດໝາກເຊີນ (touchscreen) ແລະ ຄຳສັ່ງດ້ວຍສຽງ ເມື່ອພວກເຂົາເປັນຜູ້ທີ່ມີສະພາບເຊັ່ນ: ອາການເຈັບປວດຂໍ້, ຕາເບິ່ງບໍ່ຊັດ, ຫຼື ມີບັນຫາໃນການປະມວນຜົນຂໍ້ມູນ. ສຳລັບບຸກຄົນທີ່ບໍ່ຄຸ້ນເຄີຍກັບເຕັກໂນໂລຊີ, ການທີ່ຈະຕ້ອງເຂົ້າໃຈລະບົບເຫຼົ່ານີ້ດ້ວຍຕົວເອງ ອາດຈະເຮັດໃຫ້ຮູ້ສຶກເຄີຍງົວໃຈຢ່າງຫຼາຍ. ອີງຕາມການສຶກສາທີ່ຖືກເຜີຍແຜ່ເມື່ອປີທີ່ຜ່ານມາໃນວາລະສານ Journal of Medical Device Design, ອຸປະກອນເຖິງເຈັດໃນສິບຊິ້ນບໍ່ມີຄວາມສູງທີ່ສາມາດປັບໄດ້ ເຊິ່ງເຮັດວຽກໄດ້ດີກັບເກົ້າອີ້ນລ້ອມທີ່ໃຊ້ງານທົ່ວໄປ. ການລະເລີຍງວດດັ່ງກ່າວນີ້ ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາທີ່ໃຫຍ່ຂຶ້ນໃນອະນາຄົດຕໍ່ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບເພື່ອການປ້ອງກັນ. ຖ້າຫາກຄິນິກຕ້ອງການບໍລິການຜູ້ປ່ວຍທຸກຄົນຢ່າງແທ້ຈິງ, ພວກເຂົາຈຳເປັນຕ້ອງນຳເອົາການຊ່ວຍເຫຼືອຈາກມະນຸດກັບຄືນມາ ຮ່ວມກັບເຄື່ອງບໍລິການຕົວເອງ (self-service kiosks). ນີ້ເປັນສິ່ງທີ່ສຳຄັນເປັນພິເສດໃນບ່ອນທີ່ບໍລິການຜູ້ສູງອາຍຸ, ຊຸມຊົນທີ່ຢູ່ຫ່າງໄກ, ແລະ ສູນສຸຂະພາບໃນເຂດບ້ານເຮືອນ ໂດຍທີ່ຄວາມສາມາດໃນການເຂົ້າເຖິງບໍລິການນີ້ ຈະເປັນຕົວກຳນົດວ່າ ບຸກຄົນນັ້ນຈະໄດ້ຮັບການກວດສອບຫຼືບໍ່.

ຄຳແນະນຳດ້ານການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດເຊິ່ງມີຄວາມສຳຄັນຕໍ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ

ເມື່ອນຳເຄື່ອງກາງການກວດສຸຂະພາບອັດຕະໂນມັດ (health screening kiosks) ໃຊ້ງານໃນທາງປະຕິບັດ, ມັນເປັນເລື່ອງທີ່ເຫມາະສົມທີ່ຈະດຳເນີນການທີລະຂັ້ນຕອນດ້ວຍການຄຳນຶງເຖິງບັນຫາດ້ານການແພດທີ່ເກີດຂື້ນຈິງ. ສຳຫຼັບຂັ້ນຕອນທຳອິດ, ຄວນເນັ້ນໃສ່ບ່ອນທີ່ມີປະຊາຊົນເຂົ້າມາໃຊ້ບໍລິການເປັນຈຳນວນຫຼາຍ ເຊັ່ນ: ຫ້ອງສຸກເສີນ (emergency rooms) ຫຼື ສູນການແພດຫຼັກ (main clinics) ເນື່ອງຈາກເປັນບ່ອນທີ່ການວັດແທກອັດຕະໂນມັດເຖິງສິ່ງທີ່ສຳຄັນທາງດ້ານຮ່າງກາຍ (automatic vital checks) ສາມາດເຮັດໃຫ້ການບໍລິການເຮັດວຽກໄດ້ໄວຂື້ນ ແລະ ລົດເບົາພາລະງານຂອງບຸກຄະລາກອນ. ການຝຶກອົບຮົມບຸກຄະລາກອນຢ່າງເໝາະສົມກໍເປັນສິ່ງທີ່ສຳຄັນຫຼາຍເຊັ່ນກັນ. ພວກເຂົາຈຳເປັນຕ້ອງມີຄຳແນະນຳທີ່ຊັດເຈນເຖິງສິ່ງທີ່ຈະຕ້ອງເຮັດເມື່ອມີຜົນການກວດທີ່ຜິດປົກກະຕິ ເຊັ່ນ: ຜູ້ປ່ວຍສະແດງສັນຍານຂອງຄວາມດັນເລືອດສູງ ຫຼື ລະດັບອົກຊີເຈັນຕ່ຳ. ແຕ່ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຜົນການກວດທັງໝົດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການທົບທວນໂດຍໝໍ ຫຼື ພະຍາບານກ່ອນທີ່ຈະມີການຕັດສິນໃຈໃດໆ. ການເຊື່ອມຕໍ່ເຄື່ອງກາງການກວດສຸຂະພາບອັດຕະໂນມັດເຫຼົ່ານີ້ເຂົ້າກັບລະບົບບັນທຶກສຸຂະພາບອີເລັກໂທຣນິກ (electronic health records) ກໍບໍ່ແມ່ນເພີຍງເປັນເລື່ອງທີ່ດີເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງຊ່ວຍປ້ອງກັນບັນຫາການປ້ອນຂໍ້ມູນຊ້ຳຊ້ອນ ແລະ ຮັກສາຄວາມເປັນເອກະພາບຂອງຂໍ້ມູນຜູ້ປ່ວຍໃນທຸກຂະບວນການໃນລະບົບສຸຂະພາບ.

ເພື່ອວັດແທກວ່າສິ່ງຕ່າງໆເຮັດວຽກໄດ້ດີປານໃດ ຄຸນສາມາດເບິ່ງທີ່ຕົວຊີ້ວັດສຳຄັນສາມຢ່າງນີ້: ອັນດັບທຳອິດ ແມ່ນຈຳນວນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການດູແລໃນເວລາທີ່ມີຄວາມຍຸ່ງຍາກ, ອັນດັບສອງ ແມ່ນຫຼັງຈາກນີ້ ວ່າໝໍມີເວລາໃນການທຳການກວດສອບເບື້ອງຕົ້ນດ້ວຍຕົວເອງໆ ເທົ່າໃດ, ແລະ ອັນດັບສາມ ແມ່ນຄວາມຄິດເຫັນຂອງຜູ້ປ່ວຍຕໍ່ປະສົບການຂອງເຂົາເຈົ້າ ໂດຍແບ່ງອອກຕາມປັດໄຈຕ່າງໆ ເຊັ່ນ: ອາຍຸ, ຄວາມສາມາດໃນການເຄື່ອນໄຫວ, ແລະ ຄວາມສະດວກສະບາຍທີ່ເຂົາເຈົ້າຮູ້ສຶກຕໍ່ເຕັກໂນໂລຊີ. ການຮັກສາຄວາມຖືກຕ້ອງທັງໝົດໃນໄລຍະເວລາທີ່ຍາວນານ ໝາຍເຖິງການກວດສອບຢ່າງເປັນປະຈຳຕໍ່ອຸປະກອນອ້າງອີງທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງທີ່ພວກເຮົາທຸກຄົນເຊື່ອຖື. ການກວດສອບເປັນປະຈຳເລື່ອງຄວາມເຂົ້າເຖິງກໍເປັນສິ່ງສຳຄັນເຊັ່ນກັນ ເພື່ອບໍ່ໃຫ້ໃຜຖືກທິ້ງໄວ້ເພາະຂໍ້ຈຳກັດດ້ານຮ່າງກາຍ, ຄວາມພິການ, ຫຼື ພຽງແຕ່ບໍ່ຄຸ້ນເຄີຍກັບເຕັກໂນໂລຊີດິຈິຕອນ. ການກວດສອບເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຮົາສາມາດເຫັນບັນຫາທີ່ເກີດຂື້ນກັບການຈັດວາງອຸປະກອນເອງ ຫຼື ວິທີການທີ່ອິນເຕີເຟດເຮັດວຽກສຳລັບຜູ້ເຖົ້າ, ຜູ້ທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການພິເສດ, ຫຼື ຜູ້ໃດກໍຕາມທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການອ່ານຄຳແນະນຳ.