ເຄື່ອງຊົ່ງນ້ຳໜັກຮ່າງກາຍທາງການແພດ ເທິຍບັນວິເຄາະອົງປະກອບຮ່າງກາຍ

ຫຼັກການການວັດແທກພື້ນຖານ: ວິທີທີ່ຄວາມຖືກເປັນຂອງເຄື່ອງຊັ່ງກາຍແຕກຕ່າງຈາກເຄື່ອງວິເຄາະສ່ວນປະກອບຮ່າງກາຍ

ຄວາມຖືກເປັນຂອງເຄື່ອງຊັ່ງກາຍ: ການທົດສອບຄວາມຖືກເປັນຂອງ load cell, ການ компັງສະກະດິງຕໍ່ສິ່ງແວດອ້ອມ, ແລະ ການຊັ່ງຊ້ຳທີ່ຕ່ຳກວ່າ 100g

ເມື່ອເວົ້າກ່ຽວກັບກາຍ ເຄື່ອງຊັ່ງກາຍ , ການໄດ້ຮັບການວັດແທກນ້ ໍາ ຫນັກ ທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນມີຄວາມ ສໍາ ຄັນແທ້ໆ, ແລະສິ່ງນີ້ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍສ່ວນປະກອບຮາດແວທີ່ຖືກອອກແບບມາເປັນພິເສດ. ເຄື່ອງວັດແທກເຫຼົ່ານີ້ໃຊ້ຈຸລັງໂຫຼດທີ່ມີຄວາມແມ່ນຍໍາສູງ ທີ່ຖືກປັບໃຫ້ມີຄວາມລະອຽດເພື່ອຮັກສາຄວາມແມ່ນຍໍາປະມານ 0.1% ເຖິງແມ່ນວ່າມີຄົນເຄື່ອນໄຫວຢູ່ເທິງມັນ. ພວກມັນຍັງມີເຊັນເຊີທີ່ຕິດຕັ້ງໄວ້ ທີ່ປັບໃຫ້ເຫມາະສົມກັບການປ່ຽນແປງຂອງອຸນຫະພູມ ແລະ ຄວາມຊຸ່ມຊື່ນ ຊຶ່ງເຄີຍເປັນບັນຫາກັບເຄື່ອງວັດແທກທີ່ປົກກະຕິ ທີ່ສະແດງຄວາມແຕກຕ່າງຂອງເຄິ່ງປອນ ກັບເຕັມປອນ. ສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ກະແສທາງການແພດເຫຼົ່ານີ້ໂດດເດັ່ນແມ່ນຄວາມສາມາດຂອງພວກເຂົາ ທີ່ຈະໃຫ້ຜົນທີ່ສາມາດເຮັດໄດ້ອີກຄັ້ງອີກຄັ້ງ ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ກໍາລັງຮັບການປິ່ນປົວ ເຊັ່ນ ການດັດແກ້ ຫຼື ການຮັກສາອາການຫົວໃຈ, ການປ່ຽນແປງນ້ອຍໆດັ່ງກ່າວ ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍ ຈາກດ້ານການແພດ. ຄວາມແຕກຕ່າງພຽງ 200 ກຣາມ ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຕັດສິນໃຈຂອງແພດຫມໍ ໃນການປິ່ນປົວຕໍ່ໄປ. ເຄື່ອງວັດແທກລະດັບການແພດແຕກຕ່າງຈາກເຄື່ອງວັດແທກໃນຄົວເຮືອນ ທໍາ ມະດາເພາະວ່າມັນມີລະບົບການໂຈະພິເສດເຊິ່ງໂດຍພື້ນຖານແລ້ວລົບລ້າງການບໍ່ສະ ເຫມີ ພາບໃດໆໃນພື້ນພື້ນ. ນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ການອ່ານມີຄວາມຖືກຕ້ອງພາຍໃນປະມານ 1% ໃນຫຼາຍການ ນໍາ ໃຊ້ຊ້ໍາອີກ.

ວິທີການວິເຄາະສ່ວນປະກອບ: BIA ຫຼາຍຄວາມຖີ່, ການສົມມຸດຖານທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ແລະ ຂອບເຂດການຄາດຄະເນທີ່ມີຢູ່ຕາມທຳມະຊາດ

ເຄື່ອງວັດແທກສ່ວນປະກອບຂອງຮ່າງກາຍໃຊ້ການວິເຄາະຄວາມຕ້ານທາງໄຟຟ້າຊີວະພາບ (BIA) ຫຼາຍຄວາມຖີ່ເພື່ອຄາດຄະເນຂໍ້ມູນຕາມຊ່ວງຕ່າງໆ ເຊັ່ນ: ມວນໄຂມັນ ແລະ ເນື້ອເຍື່ອທີ່ບໍ່ມີໄຂມັນ. ເຄື່ອງເຫຼົ່ານີ້ອີງໃສ່ອະລະກິດທີ່ເປັນຂອງຕົນເອງ ໂດຍອີງໃສ່ການສົມມຸດຖານທາງດ້ານຮ່າງກາຍ:

• ລະດັບການດື່ມນ້ຳທີ່ຄົງທີ່ (ການຂາດນ້ຳຢ່າງຮຸນແຮງຈະເຮັດໃຫ້ການອ່ານຄ່າໄຂມັນຜິດໄປ 5–8%)
• ຮູບແບບຮ່າງກາຍມາດຕະຖານເພື່ອນຳທາງການເດີນທາງຂອງກະແສໄຟຟ້າ
• ການນຳໄຟຟ້າຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ເປັນເອກະພາບ

ຄວາມຄິດເບື້ອງຕົ້ນທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງວິທີການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຂໍ້ຈຳກັດບາງດ້ານຢ່ຳຍຄາດໝາຍທີ່ຖືກຕັ້ງ. ການວິເຄາະຄວາມຕ້ານທາງໄຟຟ້າຊີວະພາຍໃນຫຼາຍຄວາມຖີ່ສາມາດແຍກຂອງເຫຼວພາຍໃນແລະພາຍັນເຊລກ້ອງດີກ່ວ່າວິທີເກົ່າທີ່ໃຊ້ຄວາມຖີ່ດຽ່ນ, ແຕ້ຍັງບໍ່ພຽງພໍທຽບກັບສິ່ງທີ່ dual energy X ray absorptiometry ສາມາດບັນລຸໃນດ້ານການແຈກຢາຍໄຂັນອ້ອມອິວໃນອະໄວຍະຍະການ ແລະ ການວັດແທກຂໍ້. ບັນຫານີ້ຈະຮຶ່ງຂຶ້ນສຳລັບຄົນທີ່ມີປະກອບຮ່າງກາຍທີ່ແຕກຕ່າງຫຼາຍ. ຕົວຕົ້ນ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີບັນຫາກ່ຽວກັບໄຕມັກປະສົບການປ່ຽນແປງໃນລະດັບນ້ຳໃນຮ່າງກາຍທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ການອ່ານ edema ຜິດພາດສູງເຖິງ 15 ເປີ້ນ ເຖິງແມ່ນໃຊ້ອຸປະກອນທີ່ຖືກກຳນົດຕາມມາດຕະຖານການແພດ. ສິ່ງນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນບັນຫາຈິງໃນການຕັດສິນໃຈທາງການແພດ ບ່ອນທີ່ຄວາມຜິດພາດນ້ອຍອາດມີຜົນກະທົບໃຫຍ່ຕໍ່ການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບການດູໃຍຜູ້ປ່ວຍ.

ການຕັດສິນໃຈທາງການແພດ: ເວລາໃດຄວນໃຊ້ເຄື່ອງຊັ່ງນ້ຳໜັກການແພດ ແລະ ເວລາໃດຕ້ອງການຂໍ້ມູນປະກອບຮ່າງກາຍ

ການນຳໃຊ້ເຄື່ອງຊັ່ງນ້ຳໜັກກາຍ: ການຕິດຕາມນ້ຳໜັກຢ່າງວ່ອງໃນການຟອກໄຕ, ວິທະຍາມະເລັງ, ແລະ ການດູໃຍຫຼັງດຳເລືອດຜ່າ

ການຕິດຕາມນ້ຳໜັກຢ່າງຖືກແມ່ນສຳຄັນຫຼາຍເມື່ອຈັດການກັບການປ່ຽນແປງຂອງຂອງເຫຼວໃນຮ່າງກາຍຢ່າງທັນທວນ, ໂດຍສະເພກສຳລັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ສຸຂະພາບຂຶ້ນຕໍ່ກັບຄວາມດຸນດ້ຳນີ້. ສຳລັບຜູ້ທີ່ກຳລັງໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍ hemodialysis, ການ gaining ນ້ຳໜັກຫຼາຍກ່ວາ 2.5% ລະຫວ່າງການຮັກສາສະເຊັດໜຶ່ງກັບສະເຊັດຖັດໄປສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽດເສຍດ້ວຍຫົວໃຈຂຶ້ນປະມານ 34%, ຕາມການຄົ້ນຄວ້າຈາກມູນລາຍກົດໜີ້ຂອງຊາດໃນປີ 2020. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ການອ່ານນ້ຳໜັກທີ່ຖືກລົງໃນຂອບ 0.1 ກິໂລກຼັມເຮັດຄວາມແຕກຕ່າງທັງໝົດ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານມະເລັງກໍ່ອີງໃສີ້ນ້ຳໜັກການແພດເພື່ອຕິດຕາມສັນຍາລັກຂອງພະຍົດ cachexia. ຖ້າມີໃຜໜຶ່ງສູນເສຍຫຼາຍກ່ວາຫ້າເປີ້ນຂອງນ້ຳໜັກໂດຍບໍ່ມີເຫດຜົນພາຍໃນເດືອນໜຶ່ງ, ແພດຕ້ອງເຂົ້າໄປແກ້ໄຂທັນທວນດ້ວຍການສະໜັບການໂພຊະນາ. ຫຼັງຈາກຜ່າ, ໂຮງໝໍຕິດຕາມນ້ຳໜັກທຸກມື້ຍ້ອນການປ່ຽນແປງນ້ອຍກໍ່ສຳຄັນ. ການຫຼຸດຫຼືເພີ່ມຂຶ້ນ 1 ຫຼື 2 ກິໂລກຼັມພາຍໃນ 24 ຊົ່ວໂມງສາມາດໝາຍເຖິງບັນຫາຮ້າຍຮົບເຊັ່ນ: ຂາດນ້ຳຫຼືຂອງເຫຼວເຄື່ອນໄຫວໄປໃສທີ່ບໍ່ຄວນໄປ. ຂ່າວດີແມ່ນວ່ານ້ຳໜັກການແພດທີ່ທັນສະໄໝຍັງຄົງເຊື່ອໄວ້ເຖິງແມ່ນເງື່ອນກ່ຽວບໍ່ດີ, ໃຫ້ແພດສາມາດພົບບັນຫາຕ່ົງເຊັ່ນ: ຕຸ່ມທ້ອງ (ascites), ອະໄວຍະວະບວມ (lymphedema), ຫຼືການສະສົມຂອງເຫຼວອື່ນໃນຂັ້ນຕົ້ນທີ່ຍັງສາມາດຮັກສາຢ່າງມີປະສິດທິພາບ.

ການວິເຄາະສ່ວນປະກອບ ສະແດງ: ການຕິດຕາມການເກີດໂລກກ້າມຊີ້ກະດູກ, ນ້ຳເກັບຄ້າງໃນຫົວໃຈ ແລະ ການຈັດຈໍານູນໄຂມັນທາງເມຕະບໍລິສະທີ

ເມື່ອການປ່ຽນແປງໃນຊ່ອງຮ່າງກາຍມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍກ່ວາພຽງການຫຼຸດນ້ຳໜັກໂດຍລວມ, ອຸປະກອນວິເຄາະຕ້ານທານຊີວະພາບ (BIA) ຈິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນຂໍ້ດີຂອງມັນຢ່າງຊັດເຈນ. ເຄື່ອງມືເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍໃນການກວດພົບສະພາບ sarcopenia ໂດຍການວັດແທກປະລິມານກ້າມເນື້ອທີ່ບຸກຄົນໜຶ່ງໄດ້ສູນເສຍໄປ. ປະມານ 15% ຂອງຜູ້ທີ່ມີອາຍຸ 70 ປີຂຶ້ນໄປ ປ່ວຍດ້ວຍສະພາບນີ້, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາມີໂອກາດລົ້ມຫຼາຍຂຶ້ນເຖິງ 3 ເທົ່າ ຕາມຜົນການຄົ້ນຫາ EWGSOP2 ປີ 2019. BIA ຍັງສາມາດຊ່ວຍໃນການກວດພົບການສະສົມຂອງຂອງເຫຼວໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີບັນຫາຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ ໄດ້ດີກ່ວາການກວດສຸຂະພາບປົກກະຕິ, ດ້ວຍຄວາມຖືກຕ້ອງປະມານ 89% ຕາມທີ່ຖືກລາຍງານໃນວາລະສານ Journal of Cardiac Failure ປີ 2021. ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ແພດສາມາດປັບຢາຂັບນ້ຳຢ່າງເໝາະສົມ. ສຳລັບຜູ້ທີ່ມີບັນຫາເມຕະໂບລິກ ເຊັ່ນ: lipodystrophy ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ HIV, BIA ສາມາດຕິດຕາມການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງໄຂມັນໄດ້ຢ່າງແທ້ຈິງ ໃນທາງທີ່ເຄື່ອງຊັ່ງນ້ຳໜັກທົ່ວໄປບໍ່ສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນໄດ້. ຮຸ່ນມືອາຊີບຂອງອຸປະກອນ BIA ດີກ່ວາຮຸ່ນຜູ້ບໍລິໂພກ ເນື່ອງຈາກມັນໃຊ້ຄວາມຖີ່ຫຼາຍຊ່ອງ, ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຂໍ້ຜິດພາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການວັດແທກນ້ຳໃນເຊລ໌ໄດ້ຫຼາຍກ່ວາ 4.7% ຖ້າປຽບທຽບກັບ DEXA scans. ລະດັບຄວາມແມ່ນຍຳນີ້ມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍໃນການຕິດຕາມການຮັກສາທີ່ມີເປົ້າໝາຍໃນການຮັກສາກ້າມເນື້ອ ຫຼື ການແກ້ໄຂບັນຫາເອື້ອຍນ້ຳໃນການດູແລອາຍຸຍືນ.

ຄວາມຖືກຕ້ອງທີ່ແທ້ຈິງ: ເຄື່ອງຊັ່ງນ້ຳໜັກຮ່າງກາຍທາງການແພດ ເທີຍບັນດາເຄື່ອງວັດສ່ວນປະກອບຮ່າງກາຍຂອງຜູ້ບໍລິໂພກ ແລະ ລະດັບທາງການແພດ

ເຄື່ອງຊັ່ງຂອງຜູ້ບໍລິໂພກ ເທີຍເຄື່ອງຊັ່ງນ້ຳໜັກຮ່າງກາຍທາງການແພດ: ຄວາມເບິ່ງຂ້າມຂອງໄຂມັນໃນຮ່າງກາຍ 8–12% ໃນກຸ່ມປະຊາກອນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ

ເຄື່ອງວັດແທກອັດຕາໄຂມັນໃນຮ່າງກາຍສໍາລັບຜູ້ບໍລິໂພກສ່ວນຫຼາຍມັກຈະສະແດງຜົນທີ່ຜິດພາດໄປຈາກຄວາມເປັນຈິງ, ມັກຈະສະແດງໄຂມັນຫຼາຍຂຶ້ນເຖິງ 12% ກ່ວາທີ່ມີຢູ່ຈິງ, ໂດຍສະເພາະໃນບັນດາຜູ້ສູງອາຍຸ ແລະ ຜູ້ທີ່ມີບັນຫາເກີດເນື້ອເກີນ (ເຊັ່ນ: ເກີດເນື້ອບວມ) ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ເປັນຫຍັງເຫດການນີ້ຈຶ່ງເກີດຂຶ້ນ? ເນື່ອງຈາກວ່າເຄື່ອງເຫຼົ່ານີ້ອີງໃສ່ສູດຄິດໄລ່ທີ່ຖືວ່າຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາມີລັກສະນະໃນທາງໃດທາງໜຶ່ງ ແຕ່ຄວາມຈິງແລ້ວບໍ່ໄດ້ເປັນເຊັ່ນນັ້ນສະເໝີ. ພວກມັນຈຶ່ງສັບສົນລະຫວ່າງນ້ຳທີ່ເກີນກັບໄຂມັນ ເນື່ອງຈາກວິທີການຄິດໄລ່ຂອງແອລະກີຣິດ (algorithms). ນອກຈາກນັ້ນ, ອິເລັກໂທຣດກໍຖືກຕິດຕັ້ງໃນບັນດາຕຳແໜ່ງທີ່ບໍ່ສາມາດກວດພົບໄດ້ວ່ານ້ຳເຫຼົ່ານັ້ນຢູ່ໃນສ່ວນໃດຂອງຮ່າງກາຍ. ແລະ ບໍ່ມີໃຜໄດ້ປັບປຸງສຳລັບປັດໄຈຕ່າງໆ ເຊັ່ນ: ອຸນຫະພູມຫ້ອງ ຫຼື ລະດັບຄວາມຊື້ນທີ່ສາມາດມີຜົນຕໍ່ການນຳໄຟຟ້າ. ແຕ່ເຄື່ອງຊັ່ງທີ່ມີມາດຕະຖານດ້ານການແພດກໍສະແດງຜົນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ເຄື່ອງມືອາຊີບເຫຼົ່ານີ້ມີນ້ຳໜັກທີ່ຖືກຕ້ອງພາຍໃນ 0.1% ເນື່ອງຈາກການກຳນົດຄ່າຢ່າງຖືກຕ້ອງຕາມມາດຕະຖານທາງການ. ເຄື່ອງໃຊ້ໃນເຮືອນປົກກະຕິບໍ່ໄດ້ຜ່ານຂະບວນການທົດສອບໃດໆທີ່ແທ້ຈິງຄືກັບນັ້ນ. ຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ມີຄວາມໝາຍຫຼາຍສຳລັບຜູ້ທີ່ສຸຂະພາບຂຶ້ນກັບການຮູ້ຢ່າງແນ່ນອນວ່າເກີດຫຍັງຂຶ້ນພາຍໃນຮ່າງກາຍຂອງເຂົາເຈົ້າ. ສຳລັບຜູ້ທີ່ຈັດການກັບສະພາບເຊັ່ນ: ໄຂ້ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ ຫຼື ຕ້ອງການໄລ່ເລືອດເປັນປະຈຳ, ການໄດ້ຮັບຕົວເລກທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ຈາກເຄື່ອງໃຊ້ຂອງຜູ້ບໍລິໂພກເຫຼົ່ານີ້ກໍບໍ່ເກີດຂຶ້ນ.

ຊ່ອງຫວ່າງການຢັ້ງຢືນທາງດ້ານຄລີນິກ: ຄວາມຜິດພາດສະເລ່ຍສຳລັບຮ້ອຍລະອຽດ 4.7% ລະຫວ່າງ DEXA ແບບມາດຕະຖານແລະອຸປະກອນ BIA ລະດັບສູງ

ເຖິງແມ່ນວ່າຈະເປັນເຄື່ອງວິເຄາະປະກອບທາງດ້ານຄລີນິກຂັ້ນສູງກໍຕາມ, ກໍຍັງສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມຜິດພາດສະເລ່ຍສຳລັບຮ້ອຍລະອຽດ (MAPE) 4.7% ຕໍ່ກັບ Dual-Energy X-ray Absorptiometry (DEXA), ເຊິ່ງເປັນມາດຕະຖານທອງສຳລັບການປະເມີນສ່ວນປະກອບຂອງຮ່າງກາຍ [ຫໍພັກສາດສະໜາແຫ່ງຊາດ, 2021]. ຊ່ອງຫວ່າງທີ່ຍັງຄົງຢູ່ນີ້ເກີດຈາກຂໍ້ຈຳກັດສາມດ້ານຫຼັກ:

1. ຂໍ້ຈຳກັດດ້ານການຈຳລອງທາງດ້ານສິ່ງມີຊີວິດ : BIA ຄາດຄະເນປະກອບໂດຍໃຊ້ສົມການທີ່ອີງໃສ່ປະຊາກອນແທນທີ່ຈະເປັນການວັດແທກໂດຍກົງ
2. ຄວາມໄວຕໍ່ການຄົມນ້ຳ : ການປ່ຽນແປງ 3% ໃນນ້ຳທັງກາຍໃນຮ່າງກາຍສາມາດປ່ຽນແປງການອ່ານມວນກ້າມຊີ້ນໄດ້ 2–3 ກິໂລ
3. ຄວາມແຕກຕ່າງດ້ານຂະບວນການຄິດໄລ່ : ຜົນໄດ້ຮັບແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງຜູ້ຜະລິດຍ້ອນຂະບວນການຄິດໄລ່ທີ່ເປັນຂອງຕົນເອງ ແລະ ບໍ່ສາມາດແລກປ່ຽນກັນໄດ້

ໃນຂະນະທີ່ເຄື່ອງຊັ່ງນ້ຳໜັກຕົວແບບການແພດສາມາດໃຫ້ຂໍ້ມູນການວັດແທກມວນໂດຍກົງ ແລະ ສາມາດຕິດຕາມໄດ້, ເຄື່ອງວິເຄາະສ່ວນປະກອບຍັງຄົງເປັນເຄື່ອງມືທີ່ໃຊ້ຄາດຄະເນ. ດັ່ງນັ້ນ, ປະໂຫຍດດ້ານການແພດຈຶ່ງເດັ່ນຊັດເຈນທີ່ສຸດໃນການວິເຄາະແນວໂນ້ມໃນໄລຍະຍາວ ບໍ່ແມ່ນການວິນິດໄສຢ່າງແທ້ຈິງ, ໂດຍສະເພາະເວລາຕິດຕາມການພັດທະນາຂອງພະຍາດ sarcopenia ຫຼື ການຈັດຈຳໜ່າຍໄຂມັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດ metabolic syndrome.