Наад зах нь амь зүрхийн тэмдэглэл нь эмнэлзүйн үнэлгээний үндсийг бүрдүүлдэг—гэхдээ эрүүл мэндийн болон орчны хүчин зүйлс томоохон алдаа гаргаж болзошгүй. Итгэл үнэмшилтэй мэдээлэл авахын тулд өвчтөнийг болон орчинг зохих ёсоор бэлтгэх нь заавал шаардлагатай.
Өвчтөний биеийн байдал нь тэдний унжилтийн унамжинд ихэд нөлөөлдөг. Сүүлийн үед идэвхтэй хөдөлсөн бол цусны даралт хэмжих эсвэл пульс шалгахаас 5-10 минутын өмнө тэдэнд тайван суухыг зөвлөж байна. Хүнд нөхцөл байдлууд чухал. Хэн нэгэн муу мэдээ авсны дараа эсвэл ямар нэгэн өвдөлттэй туулсаны дараа шууд шинжилгээ хийхгүй байх хэрэгтэй, учир нь түгшүүр ихэсэх нь зүрхний цохилтыг минутанд 10-20-оор нэмэгдүүлж, цусны даралтын систолик утгийг өсгөх хандлагатай. Кофе, тамх, эсвэл том хоол зэрэг зүйлсийг шинжилгээний өмнө хагас цагийн өмнөөс хориглох хэрэгтэй, учир нь эдгээр зүйлс зүрх судасны хэмжилтэд сөрөг нөлөөтэй. Цаг хугацаа чухал. Бидний доторх цагийн дагуу биеийн температур болон цусны даралт байнга өөрчлөгддөг тул санамсаргүй цагт хийсэн хэмжилтүүдийн утга илүү ихээр хэлбэлзэх болно. Эмч нар энэийг байнга хардаг. Өнөөдрийн судалгаагаар, өндөр цусны даралттай гэж оношлох 7 тохиолдлоос нэг нь шинжилгээний өмнөх нөхцөл байдлын тулд буруу байгаа нь тогтоогдсон байна. Энэхүү судалгаа нь өнгөрсөн жилд Hypertension судлах эрдэм шинжилгээний сэтгийн дугаарт гарсан.
Орчныг тогтвортой байлгах нь буруу уншлагаас сэргийлэхэд тусална. Өрөөний дулаан 20-25 хэм Цельсий эсвэл 68-77 хэм Фаренгейт байх ёстой. Хүйтэн өрөөнд судас агшиж, пульсийн оксиметр болон сийрэгийн пульсны хэмжилтийг алдагдуулна. Эсрэгээр, маш халуун орчинд биеийн дулаан нэмэгдэнэ. Гэнэт чимээ их сонсдох нь мөн асуудал болдог. Судалгаанд нь зааснаар, гэнэт чимээ их сонсвол систолийн даралт түрчийн 10 ммHg хүртэл нэмэгдэж болно. Нууцлал чухал. Өвчтөн өөрийг нь гараатай гэж бодвол шинжилгээ хийхэд зүрхний цохилт ихэсдэг. Давхар байрлал ч бүх зүйлийг өөрчилж чадна. Өвчтний нурууг дэмжих, хөл нь шалан дээр тавицтай байрлуулах хэрэгтэй. Мониторыг чичирхийлэлгүй, тогтвортой газар байрлуулах хэрэгтэй. SpO2 зэрэг оптик сенсортой холбоотойгоор гэрлийн түвшин чухал. 2023 онд Journal of Clinical Monitoring and Computing сэтгүүнд хэвлэгдсэн сүүлийн судалгаанд зааснаар, орчны гэрэл өөрчлөлт нь оновчтой бус нөхцөлд уншлага буруу гарахын 12% гаруйг үүсгэдэг.
Тогтмол хэмжилтийн арга зүй болон өвчтөний байршлыг эзэмших нь эмнэлзүйн орчинд хувьсах хэмжигдэхүүнийг багасгаж, найдвартай байдлыг сайжруулдаг.
Хүний пульсыг шалгахын тулд хуруугаараа зөөлөн, шилбэний артерийн муж дээр дарагт. Зүрхний цохилт жигд бус санагдвал тухайн хүнд нь талаас нь хагас минутаас нэг минутын хооронд хэдэн удаа цохилж байгааг тоолно. Амьсгалын хурдыг үзэхдээ пульсыг шалгасны дараа цээж хөдлөхийг анхааралтай ажиглана, учир нь хүмүүс амьсгалж байгааг мэдэж байвал өөрчлөгдөж болзошгүй. Үүнийг яг нэг минутын турш хэмжинэ. Тоог бичихээс гадна амьсгал жигд эсвэл жигд бус, амьсгалын гүн хэр вэ гэдгийг тэмдэглэх хэрэгтэй. Амын халуун хэмжихдээ термометрийг хэлийн дор, амын ар талын жижиг хонхор руу тавьж, ойролцоогоор гурваас таван минутын турш амаа хаалттай байлгана. Хярзангийн аргыг ашиглаж байгаа бол термометрийг ху dry арьсанд бат бэхээр дарж, таван минутаас арав минутын хооронд байлгана. Эдгээр хэмжилтийг стандартжуулсан аргаар хийх нь илүү нарийвчлалыг бий болгодог. Өнгөрсөн жилийн сувилагчийн судалгаанд нийтлэгдсэнээр, олон эмнэлгийн судалгаа стандартаар хийсэн арга нь санамсаргүй аргаас 40% буруу тодорхойлолтыг бууруулдаг байв.
Цусны даралтын нарийн тодорхойлолт нь шивээнгийн сонголтоос болон байршилтаас хамаардаг:
Цусны даралт хэмжихэд манжийн хэмжээг зөв сонгох нь маш чухал. Эмнэлгийн гипертензийн судлалын сэтгүүлд орсон судалгаанууд энэ үзүүлэлтийг баталдаг бөгөөд буруу хэмжээтэй манжи ашиглах нь унших үзүүлэлтийг 23-аас магадгүй 42 хувийн хооронд алдаатай болгохыг харуулсан. Одоо SpO2 унших үзүүлэлтийг авахад тухайн хэсгийг эхлээд цэвэрлэх хэрэгтэй. Хялбарлагчийг бохирдоогүй, халуун хуруунд суулгаж, гарыг боломжит зүрхний түвшингээс доогуур байлгана. Бичилт эхлүүлэхээс өмнө үргэлж долгионы хэлбэрийг шалгана. Зөв тохируулсан хяналтын тоноглолтой хослуулан эдгээр алхамуудыг дагаж мөрдөх нь хүчилтөрөгчийн түвшин багасдаг өвчтөнд байрлалын алдааг ойролцоогоор гуравны хоёроор бууруулдаг. Сүүлийн жилүүдийн тасгийн нэг судалгаа энэ олдворыг өнгөрсөн жилийн баталгаажуулалтын явцад баталсан.
Гүйцэтгэлийн түгээмэл тэмдэглэлүүд
Клиникийн түвшний амь зүрхийн үзүүлэлтийн мониторыг сонгохдоо, нарийцаж баталгаажуулах болон анагаахын стандартыг хангах нь хамгийн тэргүүнд авч үзэх ёстой. Төхөөрөмж нь ISO 80601-2-61 шиг гуравдагч этгээдийн баталгаатай эсэхийг шалгана. Унжварт уншалтыг нарийвчлан хадгалахын тулд тавилт чухал. Ихэнх үйлдвэрлэгчид нь зургаас арван хоёр сард нэг удаа хийхийг зөвлөж байгаа ч, дэлгэрэнгүй зөрүүтэй байж болно. Эдгээр шалгалтанд хэрэглэхийн өмнө стандартыг хэрэгжүүлэх хэрэгтэй. Тогтмол баталгаажилт нь төхөөрөмжийн амьдралын турш найдвартай ажиллагааг хангахад тусал болно. Зангилааны үйлчилгээний дэгвэрт дараах зүйлийг оролцуулах хэрэгтэй:
Засварын тэмдэглэл дээрх бүх ажиллагаануудыг цагийн тэмдэг, техникчийн ID-тайгаар бүртгэнэ үү. Энэхүү систем хандлага нь SpO₂ болон цусны даралт зэрэг хэмжилтийн утгуудад хазайлт гарахаас сэргийлэх бөгөөд оношлогооны шийдвэр, эмчилгээний түвшинг өөрчлөхөд шууд нөлөөлдөг.
Өвчтөний мэдээллийг бүртгэх нийтлэг аргачлал нь чухал шинж чанаруудын нарийн тодорхой байдлыг хадгалахад тусалдаг, учир нь бүх хэн бичих үедээ ижил дүрмийн дагуу үйлдэл хийдэг. ЭЗЭ-ийн системийг тогтоосон загваруудтайгаар нэвтрүүлэх нь ерөнхийдөө нийцтэй хэмжилтийг авахад хялбар болгодог. Өнгөрсөн жилийн урсгалын судалгааны судалгаа эдгээр систем нь тоон утгуудыг унших алдааг ойролцоогоор гуравны нэгээр бууруулдаг гэж зааж өгсөн. Тогтмол шалгалтын цагийг тогтоох нь мөн чухал. Жишээ нь эм өгөх өмнө, дараа эсвэл мэс заслын дараах цаг тутамд хийгдэх шалгалтууд. Ийм төрлийн хуваарь нь эмчид цаг хугацааны туршид хандлагыг бодитоор харах боломжийг олгоно, тусдаа зураглалуудыг харахад биш. Мөн даралт хэт ихсэх, хүчилтөрөгчийн түвшин гэнэт буурах зэрэг ямар ч зүйл муудаж байна уу гэхэд юу болсонгой шалгах тодорхой алхмууд байх ёстой.
Автоматжуулсан EHR нь эхлэлийн үзүүлэлтээс илрэх зөрчилтэй холбоотойгоор сэрэмжлүүлж, үзүүлэлтүүд 15%-ийн өөрчлөлтийн хязгаарыг давсан тохиолдолд клиникийн халдварыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Энэхүү системтэй аргаар хяналт тавихдаа алдаатай чухал өөрчлөлтийг 41%-иар бууруулж, хяналт тавихдаа бэлэн баримт бичгийн замыг хадгалдаг. Шалгалтын ажлын урсгалын талаарх ажилтнуудын сургалт нь клиникийн шилжилтэд хэмжилтийн үнэнийг хадгалах, гадны хариуцлагыг тогтвортой хангахыг баталж өгдөг.
Хууль төлвөөрөөс хамгаалагдсан © 2025 онд Шэньчжэнийн Сонка Медикал Технолоджи К°, Лимитед - Нууцлалын бодлого